救援與責任: 學會在限制中生活

Of Rescue and Responsibility: Learning to Live with Limits

Abstract

LANGUAGE NOTE | Document text in Chinese

醫療保健權利的普遍化仍然是個夢想，尚未成為現實。部分原因在於求援規則（rule of rescue），促使我們救援身處困境的人，因而令我們忽視保健政策的限制，只要政策很可能損及特定的個人。由於救援規則動搖了我們對保健權利的限制，因而可能防礙了我們對成本之控制。但成本控制卻又是擴大保健取得之關鍵。因此，我們至今的做法，不是接受無限制的保健支出，而是拒絕將保健權利普遍化。這種情形日益惡化，因為病人和醫生得到保護，不受到保健成本在經濟上的影響，甚至都認為保健乃是免費的、是一項無限制的權利。為了扭轉這種花大錢的權利心態，並對求援有合理的限制，成們必須讓病人體會到其保健決策的某些後果，從而為其保健成本承擔更大的責任。有好些方法可以用來達成這項目標，而無須對所需要的保健設下經濟的障礙，或對病患形同懲罰。

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